今回は血小板凝集阻害薬について、ゴロを中心に記事にしたいと思います。
なお、一般名の後ろに「商：」で記載しているのは商品名です。
暗記が苦手な薬学部生にみてほしい。
薬学部では勉強量が多く時間が足りないと感じることが多い
でしょう。ゴロはキーワードに強引に意味を与えるので、ハマれば暗記も早いし忘れにくい。
だから、勉強時間の短縮に役立つ！！
しかし、１つ１つスマホで調べていたら大幅なタイムロスです。
そこで、ブログの薬理ゴロを収集して紙ベース（フルカラー）にしました。
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多くのゴロでビビッとフィーリングが合えば、紙ベースをオススメします。
cAMP増強系のゴロ
（ゴロ）あいつベラベラ、チクろう、クロちゃんグレてADお断り。
「あいつ」PGI2受容体刺激
「ベラベラ」ベラプロスト（商：ドルナー、プロサイリン）
「チクろう」チクロピジン（商：パナルジン）
「クロちゃんグレて」クロピトグレル（商：プラビックス）
「ADお断り」ADP受容体遮断
※プラスグレル（商：エフィエント）やチカグレロル（商：ブリリンタ）も同様。
※～グレは作用機序が異なるものがあるため、注意。
（ゴロ）ホストはエステなし、化粧なしでも白いです
「ホストはエステなし」ホスホジエステラーゼⅢ阻害※イラストのホスト3人で「Ⅲ」を覚えてください
「化粧なし」血小板凝集阻害薬
「白いです」シロスタゾール（商：プレタール）
（詳細な作用機序）血小板のホスホジエステラーゼⅢを選択的に阻害→血小板内ｃAMP増加→血小板凝集抑制。
（ゴロ）「あっ出る」刺激で、痔だ漏れる
「あっ出る！刺激で」アデノシンA2受容体を刺激
「痔だ漏れる」ジピリダモール（商：ペルサンチン）
（詳細な作用機序）血小板のホスホジエステラーゼ阻害＋血液中のアデノシンの赤血球への取り込み阻害→血小板中のアデノシン増量、アデノシンA2受容体を刺激→血小板内ｃAMP増加→血小板凝集抑制。
直接アデノシンA2受容体を刺激するのではなく、赤血球のアデノシンの取り込みを阻害することで、血小板中のアデノシンが増量する結果、アデノシンA2受容体を刺激することになる。
＜ジピリダモールの適応と用量＞
①強心症など：1回25mg、1日3回
②ワルファリン併用による心臓弁置換術後の血栓・塞栓の抑制：1日300～400mg、3～4回分服
TXA2減弱系のゴロ
アスピリン［低用量］（商：バイアスピリン）
→血小板のCOXを阻害し、TXA2の合成阻害→血小板凝集抑制
イコサペント酸エチル［EPA］（商：エパデール）
→アラキドン酸と競合し、TXA2合成を阻害→血小板凝集抑制
オザグレルナトリウム（商：カタクロット、キサンボン）
→TX合成酵素を阻害しTXA２の合成阻害→血小板凝集抑制
●抗アレルギー薬の時のゴロと共通「尾崎グレてTAXi作らん」
※ただし、血液系として使用するのはオザグレルナトリウム、抗アレルギーとして用いるのは、オザグレル塩酸塩水和物です。
５－HT2遮断系のゴロ
（ゴロ）本当に、サルぐれた。
「本当に」５-HT2（遮断）
「サルぐれた」サルポグレラート（商：アンプラーグ）
セロトニン受容体に対する薬のパターン
５－HT１：刺激薬
５－HT２：遮断薬
５－HT３：遮断薬
５－HT４：刺激薬
上記にも書きましたが、「～グレ～」でも作用機序が異なります。注意して暗記し、問題を解く際に気を付けてください。
練習問題（参考：第110回薬剤師国家試験 問159）
・抗血小板薬に関する記述として、正しいものはどれか。２つ選べ。
１．シロスタゾールは、
２．オザグレルは、アデノシンＡ２受容体を遮断することで、
３．ベラプロストは、プロスタノイドＩＰ受容体を刺激することで、
４．サルポグレラートは、セロトニン５－
５．プラスグレルは、ホスホジエステラーゼⅢ（ＰＤＥⅢ）
【解答】３と４
１．シロスタゾールは、ホスホジエステラーゼⅢ（ＰＤＥⅢ）ＤＰＰ２Ｙ１２受容体を遮断することで血小板内サイクリックＡ
２．オザグレルは、TX合成酵素阻害。
※アデノシンＡ２受容体の遮断はジピリダモール。
５．プラスグレルは、ＡＤＰ受容体の遮断ホスホジエステラーゼⅢ（ＰＤＥⅢ）することで、血小板内ｃＡＭＰ濃度を増加させる。
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