［薬理ゴロ］抗うつ薬（SSRI、SNRI、NaSSA）

今回は抗うつ薬のSSRI、SNRI、NaSSAについて、ゴロを中心に記事にしたいと思います。
なお、一般名の後ろに「商：」で記載しているのは商品名です。

耳で聴いて覚えたいという方向けに動画も作りましたので、よければご利用ください。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）　ゴロ

→SSRI：selective serotonin reuptake inhibitor
比較的安全で、治療領域が広いことからSNRIとともに主流である。
副作用は、セロトニン症候群や悪性症候群など
禁忌として、MAO阻害薬投与中の患者（理由：セロトニン症候群が現れたとの報告があるため）

（ゴロ）不安や鬱ですすり泣きセールとらんとするパロディでフルボッキ、自分がSと知った
（めっちゃ下ネタです。すいません。）
「不安や鬱で」抗不安薬、抗うつ薬として用いる
「すすり」SSRI
「セールとらん」セルトラリン（商：ジェイゾロフト）
「パロディ」パロキセチン（商：パキシル）
「フルボッキ」フルボキサミン（商：デプロメール、ルボックス）
「Sと知った」エスシタロプラム（商：レクサプロ）

セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）　ゴロ

→SNRI：serotonin noradrenaline reuptake inhibitor
SSRIの効果に意欲向上が加わり、より広い治療スペクトルとなりうる。
副作用は、セロトニン症候群や悪性症候群など
禁忌として、MAO阻害薬投与中の患者

（ゴロ）すんなりデュエット、見るなそのプラン、うつになる

「すんなり」SNRI→SSRIと比較してノルアドあるので意欲向上プラス
「デュエット」デュロキセチン（商：サインバルタ）
「見るなそのプラン」ミルナシプラン（商：トレドミン）
→ミルナシプランは、SSRIと異なりCYP阻害作用がないため他剤との併用が比較的安心
「うつに」抗うつ薬として用いる

※2015年9月28日承認、ベンラファキシン（商：イフェクサー）

ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬（NaSSA）　ゴロ

→NaSSA：Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant
副作用は、セロトニン症候群や悪性症候群など
禁忌として、MAO阻害薬投与中の患者

（ゴロ）NASA（ナサ）見るターザン、あんなに抵抗

「NASA」NaSSA
「見るターザン」ミルタザピン（商：リフレックス、レメロン）
「あんなに」α２受容体
「抵抗」（α２受容体に）拮抗し、（セロトニンとノルアドレナリンの放出を促進）

セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調整薬　ゴロ

（ゴロ）ホットすぎるボルシチをセットで取り込まない
「HOT」５-HTに多様に作用する
・5-HT1A受容体刺激、5-HT1B受容体部分刺激、5-HT1D/3/7受容体遮断
「ボルシチを」ボルチオキセチン（商：トリンテリックス）
「セットで取り込まない」セロトニン再取り込み阻害作用

※ボルチオキセチンについては、動画でも情報をまとめているので、よければコチラも！

備考

＜セロトニン症候群＞
「不安」、「混乱する」、「いらいらする」の症状に加えて以下の症状がみられる。
｢興奮する｣、「動き回る」「手足が勝手に動く」、｢眼が勝手に動く｣、｢震える｣、「体が固くなる｣、「汗をかく｣、｢発熱｣、｢下痢｣、「脈が速くなる」など

薬学部で役立つゴロ書籍を紹介

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参考

重篤副作用疾患別対応マニュアル（セロトニン症候群）
https://www.pmda.go.jp/files/000144659.pdf

＜悪性症候群＞
高熱・発汗、意識のくもり、錐体外路症状（手足の震えや身体のこわばり、言葉の話しづらさやよだれ、食べ物や水分の飲み込みにくさなど）、自律神経症状 （頻脈や頻呼吸、血圧の上昇など）、横紋筋融解症筋肉組織の障害：筋肉 の傷みなど）などの症状が複数みられる。
対症療法としてダントロレンナトリウム（商：ダントリウム）が用いられる。

参考：
重篤副作用疾患別対応マニュアル（悪性症候群）
https://www.pmda.go.jp/files/000144356.pdf

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