［薬理ゴロ］降圧薬（カルシウム拮抗薬）

今回は高血圧治療薬のカルシウム拮抗薬について、ゴロを中心に記事にしたいと思います。
なお、一般名の後ろに「商：」で記載しているのは商品名です。

ジヒドロピリジン系のゴロ

●実費に抵抗する母（かあ）ちゃんにエール。

「実費」語尾：～ジピン
「抵抗する母ちゃん」Caチャネル遮断（拮抗）。
「エール」主にL型（Caチャネル遮断により血管拡張）
※急に血圧を下げると、副作用で頻脈が起きる可能性あり

＜Caチャネルの種類と分布＞※遮断時の説明は降圧薬に関する部分のみ
L型Caチャネル：
様々なところに分布（血管や心臓にもある）→遮断すると血管拡張
T型Caチャネル：
心臓や脳に分布→遮断すると心拍数減少
N型Caチャネル：
神経（Neuro）に分布→チャネル遮断すると交感神経が抑制される

アムロジピン（商：ノルバスク、アムロジン）
→作用時間長い。緩やかに血圧を下げるので、反射性頻脈少ない。
エホニジピン（商：ランデル）
→L型とT型を抑制する。T型抑制で心拍数を減らすので反射性頻脈少ない。
シルニジピン（商：アテレック）
→L型とN型を抑制する。交感神経活性が抑制され、反射性頻脈少ない。
アゼルニジピン（商：カルブロック）
→作用時間長い。緩やかに血圧を下げるので、反射性頻脈少ない。
ニカルジピン（商：ペルジピン、ニコデール）
ニソルジピン（商：バイミカード）
ニトレンジピン（商：バイロテンシン）
ニフェジピン（商：アダラート）→徐放性のCR（Controlled Release）錠あり
など他多数

反射性頻脈を起こしにくいジヒドロピリジン系

●長くゆっくり、アムロあせるな
「長くゆっくり」作用時間が長く、ゆっくり血圧を下げる
「アムロ」アムロジピン
「あせるな」アゼルニジピン

●手形と恵方に神経質と知る

「手形」T型Caチャネルを抑制するのは、「恵方に」エホニジピン
「神経質」N型Caチャネルも抑制するのは、「知る」シルニジピン

ベンゾチアゼピン系

ジルチアゼム（商：ヘルベッサー）
→血管平滑筋と心筋のL型Caチャネルを遮断し、血管拡張と心拍出量低下を起こす。
降圧作用は弱いが、徐脈作用は強い。
頻脈性不整脈の治療薬（Ⅳ群）としても用いられる。

練習問題（第109回　問160）

次の文章の正誤を答えよ。
・ジルチアゼムは、心臓の電位依存性L型Ca2+チャネルを遮断するため、房室ブロックを誘発しやすい。

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