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今回は抗不安薬について、ゴロを中心に記事にしたいと思います。
なお、一般名の後ろに「商：」で記載しているのは商品名です。
抗不安薬は、不安障害に用いられる。
耳で聴いて覚えたいという方向けに動画も作りましたので、よければご利用ください。
【ゴロ】
［ベンゾジアゼピン系薬］
●～ゼパム、～ゾラムはベンゾジアゼピン系
（※クロルジアゼポキシド、クロラゼプ、ロフラゼプは例外）
●弁当頑張る、株で苦労。そんな人に「無力な境遇」は禁句。
「弁当」ベンゾジアゼピン系
「頑張る」GABAA受容体の（ベンゾジアゼピン系結合部位）に結合
「株」過分極（を促進）
「苦労」Cl－の流入で
「無力な境遇は禁忌」重症筋無力症、急性狭隅角緑内障が禁忌
＜短時間型＞
クロチアゼパム（商：リーゼ）
エチゾラム（商：デパス）
フルタゾラム（商：コレミナール）
＜中間型＞
アルプラゾラム（商：コンスタン、ソラナックス）
ロラゼパム（商：ワイパックス）
ブロマゼパム（商：レキソタン、セニラン）
＜長時間型＞
ジアゼパム（商：セルシン、ホリゾン）
クロキサゾラム（商：セパゾン）
フルジアゼパム（商：エリスパン）
クロルジアゼポキシド（商：コントール、バランス）
オキサゾラム（商：セレナール）
メダゼパム（商：レスミット）
メキサゾラム（商：メレックス）
クロラゼプ酸二カリウム（商：メンドン）
＜超長時間型＞
ロフラゼプ酸エチル（商：メイラックス）
フルトプラゼパム（商：レスタス）
プラゼパム（商：セダプラン）
●弁当に対して、ふりまぜるな
ベンゾジアゼピン系の過量投与による呼吸抑制などには、ベンゾジアゼピン受容体を選択的に遮断するフルマゼニル（商：アネキセート）が用いられる。
［セロトニン５－HT1A受容体部分作動薬］
●セットなのに単独
「セット」セロトニン受容体
「単独」単独とは１のこと。サブタイプは１A
「単独」タンドスピロン（商：セディール）
→セロトニン５－HT1A受容体部分作動薬タンドスピロンは、ベンゾジアゼピン系に見られる筋弛緩、依存性、記憶障害などの有害事象が少なく、長期投与や高齢者に相応しい。しかし、効果発現が２週間近くかかり、効果が弱いことが欠点。
セロトニン受容体の刺激、遮断の法則（私が学生の時）は
５－HT１：刺激薬
５－HT２：遮断薬
５－HT３：遮断薬
５－HT４：刺激薬
なので、サブタイプが１Aなら刺激（作動）薬と判断。
［選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）］
→SSRI：selective serotonin reuptake inhibitor
SSRIは、効果発現に時間がかかるため頓服使用には相応しくなく、治療初期はベンゾジアゼピン系と併用し、落ち着いたらSSRIを中心にしていくという治療がなされる。
●不安や鬱ですすり泣きセールとらんとするパロディでフルボッキ、自分がSと知った
（めっちゃ下ネタです。すいません。）
「不安や鬱で」抗不安薬、抗うつ薬として用いる
「すすり」SSRI
「セールとらん」セルトラリン（商：ジェイゾロフト）
「パロディ」パロキセチン（商：パキシル）
「フルボッキ」フルボキサミン（商：デプロメール）
「Sと知った」エスシタロプラム（商：レクサプロ）
【備考】
不安障害には、全般不安症、パニック発作や局限性恐怖症などが含まれ、それぞれの簡単な説明は以下の通りです。
＜全般不安症＞
１種類だけでなく、様々な問題、活動、状況について不安や心配を抱く状態。症状としては、不安のほかに「落ち着きがなくなる、過剰な緊張感、感情の高ぶり」、「疲れやすい」、「集中力の低下」、「怒りやすい」、「睡眠障害」などがあります。
＜パニック発作＞
極めて強い苦痛、不安、恐怖などが突然現れて短時間で治まる発作のこと。症状としては、強い恐怖感や不快感に加えて、胸の痛み、窒息感、めまい、気が遠くなる、ほてり、悪寒、吐き気、腹痛、下痢、ふるえ、動悸、息切れ、発汗など様々な精神症状や身体症状が現れる可能性がある。
＜局限性恐怖症＞
特定の状況、環境、または対象に対して、非現実的で激しい不安や恐怖感が持続する状態。高所恐怖症や雷鳴恐怖症などが該当します。
ベンゾジアゼピンの短時間型と長時間型の違いをまとめました。
離脱症状は、不眠、不安、焦燥感、頭痛、嘔気・嘔吐、 せん妄、振戦、痙攣発作など。
持ち越し効果は、薬物が体内に蓄積し、翌日まで眠気や中枢抑制作用が持ち越されることです。
参考：ベンゾジアゼピン受容体作動薬の依存性について
https://www.pmda.go.jp/files/000217046.pdf
