今回は抗菌薬のタンパク質合成阻害薬について、ゴロを中心に記事にしたいと思います。
なお、一般名の後ろに「商：」で記載しているのは商品名です。
暗記が苦手な薬学部生にみてほしい。
薬学部では勉強量が多く時間が足りないと感じることが多い
でしょう。ゴロはキーワードに強引に意味を与えるので、ハマれば暗記も早いし忘れにくい。
だから、勉強時間の短縮に役立つ！！
しかし、１つ１つスマホで調べていたら大幅なタイムロスです。
そこで、ブログの薬理ゴロを収集して紙ベース（フルカラー）にしました。
より効率的に勉強して、別分野の勉強時間や趣味の時間をつくりましょう。
Time is money! お金で時間を買ってください。
しかも当ブログなら購入前にゴロを確認でき、自分に合っているか否かを試せます。
多くのゴロでビビッとフィーリングが合えば、紙ベースをオススメします。
アミノグリコシド系のゴロ
(ゴロ)見事な家臣の邁進を耳にし、じ～ん（感動）。
「見事（３、５、10）」30Sと50S
「家臣の邁進」語尾：～カシン、～マイシン
※「～スロマイシン」「ジョサマイシン」「スピラマイシン」「ミデカマイシン」はマクロライド系。
※「リンコマイシン」「クリンダマイシン」はリンコマイシン系
※「ホスホマイシン」はホスホマイシン系と該当しないことも多いので注意
「耳にし、じ～ん」副作用に耳毒性や腎障害
さらに、「リ」のつく～マイシンはリンコマイシン系！
ただし、「リ」がついても～スロマイシンはマクロライド系！！
（作用機序）
30S及び50Sリボソームと結合し、30S/50S複合体をmRNAの開始コドン上に固定することにより、ポリソーム形成の初期段階を阻害してタンパク質の合成を阻害
※ただし、ストレプトマイシンとスペクチノマイシンは、30Sリボソームのみに結合
（副作用）
第Ⅷ脳神経障害（耳毒性）、腎障害
※耳毒性は不可逆的です。
ストレプトマイシン→抗結核薬
カナマイシン→抗結核薬
ゲンタマイシン（商：ゲンタシン）→抗緑膿菌作用がある
トブラマイシン（商：トブラシン）→抗緑膿菌作用がある
アミカシン→抗緑膿菌作用がある
イセパマイシン（商：イセパシン、エクサシン）→抗緑膿菌作用がある
ペカナマイシン（商：カネンドマイシン）→抗緑膿菌作用がある
アルベカシン（商：ハルベカシン）→MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）に有効
フラジオマイシン（商：ソフラチュール）
スペクチノマイシン（商：トロビシン）→淋菌にも有効
クロラムフェニコール系
クロラムフェニコール（商：クロマイ）
（作用機序）
50Sリボソームと結合し、タンパク質の合成を阻害
（副作用）
再生不良性貧血、新生児の灰白症候群グレイ症候群
マクロライド系のゴロ
（ゴロ）真っ黒ライダー、スローで邁進Go。「いかん、吐く」
「真っ黒ライダー」マクロライド系
「スローで邁進」～スロマイシン
「Go」50Sリボソームと結合
「いかん」副作用で肝障害
「吐く」副作用で悪心、嘔吐
（作用機序）
50Sリボソームと結合し、ペプチジルtRNAの転移反応を抑制し、タンパク質の合成を阻害
（副作用）
消化器症状（悪心、嘔吐、下痢など）、肝障害
（その他）
CYP3A4阻害作用をもつ
エリスロマイシン（商：エリスロシン）
クラリスロマイシン（商：クラリス、クラリシッド）
ロキシスロマイシン（商：ルリッド）
アジスロマイシン（商：ジスロマック）→500mgを1日1回3日間経口投与により作用が薬7日間持続する。
ジョサマイシン（商：ジョサマイ）
スピラマイシン（商：アセチルスピラマイシン）
ミデカマイシン（商：メデマイシン）2012年販売中止
※アミノグリコシド系との見分けがややこしい。～スロマイシンは簡単だけど・・・
（ゴロ）～スロマイシン以外は「枕するすっぴん女王様」で覚える
「枕」マクロライド系
「すっぴん」スピラマイシン
「女王様」ジョサマイシン
テトラサイクリン系のゴロ
（ゴロ）三輪車でサイクリング。帽子着て幼児交代で遊ぶ
「三」30Sリボソーム
「サイクリング」語尾：～サイクリン
「帽子着て」副作用で光線過敏症
「着て幼児」歯に着色するため幼児投与しない（乳歯の時に使用しても永久歯が着色することもある）
「交代」副作用で菌交代症
（作用機序）
30Sリボソームと結合→アミノアシルtRNAがmRNA-30Sリボソーム複合体に結合するのを阻害→タンパク質合成阻害
（副作用）
菌交代症（正常菌が抑制され、非感受性菌が増殖する。カンジダなど）、光過敏症、骨歯の着色
（その他）
・2価以上の金属でキレート形成→消化管吸収抑制
※制酸剤との併用で吸収が低下する可能性があるため注意。
・広い抗菌スペクトル、リケッチア、クラミジア、マイコプラズマ感染にも有効
テトラサイクリン（商：アクロマイシン）
オキシテトラサイクリン（商：テラマイシン）
デメチルクロルテトラサイクリン（商：レダマイシン）
ドキシサイクリン（商：ビブラマイシン）
リンコマイシン系
（作用機序）
50Sリボソームと結合→ペプチド転移酵素反応を抑制→タンパク質合成阻害
（副作用）
偽膜性大腸炎（クロストリジウム・ディフィシルの腸管内異常増殖による下痢を伴う大腸炎）
リンコマイシン（商：リンコシン、ペランコシン）
クリンダマイシン（商：ダラシン）
オキサゾリノジン系
リネゾリド（商：ザイボックス）
（作用機序）
細胞リボソームと結合し、50Sリボソームと結合し、翻訳過程の70S開始複合体の形成阻害→タンパク質合成阻害
（特徴）
VRE（バンコマイシン耐性腸球菌）に有効
MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）に有効
ムピロシン（商：バクトロバン）
（作用機序）
細胞リボソームのペプチド合成阻害→タンパク質合成阻害
（特徴）
鼻腔内MRSAの除菌に軟膏で用いる。
作用点を分類するゴロ
（ゴロ）真っ黒ゴリ、見捨て
「まっくろ」マクロライド系（～スロマイシンなど）
「くろ」クロラムフェニコール系
「ゴ（5）」50Sリボソームに結合
「リ」リネゾリド、リンコマイシン系（リンコマイシン、クリンダマイシン）
「見（３）」30Sリボソームのみに結合
「す」ストレプトマイシン、スペクチノマイシン
（他のアミノグリコシド系は30Sと50S両方なので注意）
「て」テトラサイクリン系（語尾：～サイクリン）
練習問題（参考：第107回薬剤師国家試験 問40）
細菌のリボソーム30Sサブユニットに結合して、タンパク質合成を阻害する抗菌薬はどれか。１つ選べ。
１．クリンダマイシン
２．ストレプトマイシン
３．リネゾリド
４．エリスロマイシン
５．クロラムフェニコール
【解答と解説】２
アミノグリコシド系かテトラサイクリン系を選ぶ問題！！
１．クリンダマイシン→リ～マイシンはリンコマイシン系で50S
３．リネゾリド→オキサゾリノジン系で50Sリボソームと結合し、翻訳過程の70S開始複合体の形成阻害
４．エリスロマイシン→~スロマイシンはマクロライド系で50S
５．クロラムフェニコール→クロラムフェニコール系で50S
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