ファンギゾンシロップの使い方（特に口腔内カンジダ症）

今回はファンギゾンシロップ（一般名：アムホテリシンB）についての記事です。
消化管におけるカンジダ異常増殖に用いる薬ですが、患部が口腔内である場合には、普通に飲み込むだけでは不十分なので注意が必要です。

効能・効果

効能・効果は「消化管におけるカンジダ異常増殖」

カンジダ症は、カンジダ・アルビカンス Candida albicansをはじめとする数種類のカンジダ属 Candida真菌によって引き起こされる感染症。
最もよくみられる病型は、口、腟、皮膚の表面に感染が起きるもの。
カンジダ Candidaは、正常な場合でも皮膚、腸管、女性の陰部に存在する。通常は、カンジダ Candidaがこのような部位で症状を引き起こすことはありません。しかし、この真菌がときに皮膚、口（粘膜が侵されます）、腟に感染症を起こす場合があります。

今回は、ファンギゾンシロップの話なので、口腔内で生じた場合の症状をまとめたいと思います
【口腔内カンジダ症の症状】
・口の中にできるクリーム状の白くて痛みのある斑点
・口の端のひび割れ（口唇炎）
・舌が赤くなって痛みが生じ、滑らかになる

参考：メルクマニュアル（カンジダ症のページ）

口腔内への使用方法

用法用量を確認すると
「通常小児に対し1回0.5〜1mL〔アムホテリシンBとして50〜100mg（力価）〕を1日2〜4回食後経口投与する。」
とあります。

この用法用量だけだと、「その量を食後に服用して下さい。」と説明するだけになるかもしれませんが、口腔内カンジタ症に対しては、別途適用上の注意が添付文書に書かれています。
内容は「舌で患部に広くゆきわたらせ，できるだけ長く含んだ後，嚥下させること。」とのこと。
これで、患部が口腔内の患者さんにより良い指導ができると思ったのですが、「できるだけ長く含んだ後」というワードが気になりますね。どれくらいなのか？
これもガイドラインに記載がありました。
ガイドラインでは、「数秒間口に含んだ後嚥下」とあるので、10秒あればガイドラインの内容を順守できると思われます。
※ちなみに他のネット記事では15~30秒という内容を確認しました。もちろんその時間でもガイドラインの内容は順守できると思われます。

まとめ

ファンギゾンシロップの指導する場合、患部の確認は重要です。
特に口腔内である場合には、普通に内服するだけは不十分ですので、「舌で患部に広くゆきわたらせ，10秒程度口に含んで，のみこんでください。」と指導することが必要になると思います。

暗記が苦手な薬学部生にみてほしい。
薬学部では勉強量が多く時間が足りないと感じることが多いでしょう。
ゴロはキーワードに強引に意味を与えるので、ハマれば暗記も早いし忘れにくい。だから、勉強時間の短縮に役立つ！！
しかし、１つ１つスマホで調べていたら大幅なタイムロスです。
そこで、ブログの薬理ゴロを収集して紙ベース（フルカラー）にしました。
より効率的に勉強して、別分野の勉強時間や趣味の時間をつくりましょう。
Time is money! お金で時間を買ってください。
しかも当ブログなら購入前にゴロを確認でき、自分に合っているか否かを試せます。多くのゴロでビビッとフィーリングが合えば、紙ベースをオススメします。
メルカリへのリンクはコチラ