【漫画で薬を学ぶ】ブレクスピプラゾール(商分:レキサルティ錠)はどんな薬?
薬の勉強をするのにAIに資料を作ってもらって、添付文書と照らし合わせると面白く勉強できました。
多くの方の勉強に役立つかもしれないので共有します。
※個人で作っている非公式情報です。
今回は、抗精神病薬であるブレクスピプラゾール(商分:レキサルティ錠)です。
上記は、効能又は効果の「うつ病、うつ状態(既存治療で十分な効果が認められない場合に限る)」にかかるところと思われる。
しかし、他の効能又は効果に「統合失調症」や「アルツハイマー型認知症に伴う焦燥感、易刺激性、興奮に起因する、過活動又は攻撃的言動」があり、その効能には併用の制限がないことには留意したい。
ドパミン受容体やセロトニン受容体の部分作動薬の代表といえば、エビリファイ(成分:アリピプラゾール)
ブレクスピプラゾールは、アリピプラゾールと比較するとよりセロトニン系及びアドレナリン系への作用を示すこと、またドパミンD2受容体に対する刺激作用を弱め機能的アンタゴニストにしたことが大きく異なります。
ドパミンD2刺激が弱まっているなら、悪心・嘔吐や幻覚、興奮、不眠、頻脈などのリスクは低くなる可能性はあるかも・・・
しかし、ブレクスピプラゾールとアリピプラゾールの有効性などの違いを検討するための解析では、すべての原因による治療中止、有害事象による治療中止、1つ以上の有害事象発、重篤な有害事象、アカシジア、振戦、体重増加は互いに有意な差はないとの報告はある。
用法用量は効能ごとに少しずつ異なることに注意!
〈統合失調症〉
通常、 成人にはブレクスピプラゾールとして1日1回1mgから投与を開始した後、4日以上の間隔をあけて増量し、1日1回2mgを経口投与する。
〈うつ病・うつ状態(既存治療で十分な効果が認められない場合に限る)〉
通常、 成人にはブレクスピプラゾールとして1日1回1mgを経口投与する。なお、忍容性に問題がなく、十分な効果が認められない場合に限り、1日量2mgに増量することができる。
〈アルツハイマー型認知症に伴う焦燥感、易刺激性、興奮に起因する、過活動又は攻撃的言動〉
通常、 成人にはブレクスピプラゾールとして1日1回0.5mgから投与を開始した後、1週間以上の間隔をあけて増量し、1日1回1mgを経口投与する。なお、忍容性に問題がなく、十分な効果が認められない場合に限り、1日1回2mgに増量することができるが、増量は1週間以上の間隔をあけて行うこと。
高血糖や糖尿病悪化に関する注意は、非定型抗精神病薬に共通する内容です。
その中でも、クロザピンやオランザピンはリスクが高く、ブレクスピプラゾールやアリピプラゾールはリスクが低いと考えられている。