今回は、植物性自然毒の１つであるコルヒチンの特徴を暗記するためのゴロを紹介します。
暗記が苦手な薬学部生にみてほしい。
薬学部では勉強量が多く時間が足りないと感じることが多い
でしょう。ゴロはキーワードに強引に意味を与えるので、ハマれば暗記も早いし忘れにくい。
だから、勉強時間の短縮に役立つ！！
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コルヒチン 特徴ゴロ
（ゴロ）犬錯乱、コール必死も呼び声届かず
「犬錯乱」植物名：イヌサフラン
「コール必死」成分名：コルヒチン
「呼び声届かず」重症例では呼吸不全により死亡
※他の症状としては、嘔吐、下痢、皮膚の知覚減退、呼吸困難など
※葉はギボウシやギョウジャニンニクと類似、球根はタマネギと類似するため誤食することがある。
薬として用いられるコルヒチン
ここからは、薬として使用されるコルヒチン錠0.5mgについて勉強しましょう。
（参考：コルヒチン錠0.5ｍｇ「タカタ」IF）
●効能又は効果
痛風発作の緩解及び予防
家族性地中海熱
●用法及び用量
痛風発作の緩解及び予防
通常、成人にはコルヒチンとして１日３～４mgを６～８回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
発病予防には通常、成人にはコルヒチンとして１日０.５～１mg、
発作予感時には１回０.５mgを経口投与する。
家族性地中海熱
通常、成人にはコルヒチンとして1日０.５mg を1回又は２回に分けて経口投与する。
なお、患者の状態により適宜増減するが、１日最大投与量は１.５mg までとする。
通常、小児にはコルヒチンとして1 日０.０１～０.０２mg/kg を１回又は２回に分けて経口投与する。
なお、患者の状態により適宜増減するが、１日最大投与量は０.０３mg/kgまでとし、かつ成人の１日最大投与量を超えないこととする。
●用法・用量に関連する使用上の注意 ※一部抜粋
・長期間にわたる痛風発作の予防的投与は、血液障害、生殖器障害、肝・腎障害、脱毛等重篤な副作用発現の可能性があり、有用性が少なくすすめられない。
・投与量の増加に伴い、下痢等の胃腸障害の発現が増加するため、痛風発作の緩解には通常、成人にはコルヒチンとして１日１.８mgまでの投与にとどめることが望ましい。
●過量投与
徴候、症状：悪心・嘔吐、腹部痛、激烈な下痢、咽頭部・胃・皮膚の灼熱感、血管障害、ショック、血尿、乏尿、著明な筋脱力、中枢神経系の上行性麻痺、譫妄、痙攣、呼吸抑制による死亡
＜用量と死亡率との関係＞
コルヒチンの摂取量が０.５mg/kg未満では凝固因子の低下及び種々の消化器症状が発症するが、死亡例はなかった。コルヒチンの摂取量が０.５～０.８mg/kg では骨髄形成不全に伴う出血、多発性神経炎等の神経障害、脱毛及び敗血症による死亡率は１０％であった。また、コルヒチンの摂取量が０.８mg/kg 以上では血管内凝固を伴った急性循環不全により７２時間以内に全例が死亡したという報告がある。この事実は別の研究者の報告により確認された。
医薬品コルヒチンの過量投与の症状も、衛生学で学んだ症状と共通するところも多いことが分かります。
服薬指導時の確認事項の参考にしたいと思います。
また、「長期間の投与は推奨されていない」ことも新しい発見でした。
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